Assistente de Auditoria

Assistente de Auditoria
Tratar priorizações e outras demandas relacionadas a autorizações e negativas de procedimentos e exames da auditoria médica. Verificar solicitações de autorização recebidas via portal, site, atendimento presencial, call center, etc. Acompanhar prazos e metas das solicitações de autorização. Realizar uma pré-avaliação e validação das solicitações de autorização, identificando na análise administrativa a existência de glosas, carências, laudos e documentos, através dos dados preenchidos na requisição e sistema (totvs) evitando autorizações indevidas. Verificar a cobertura do plano de saúde dos beneficiários, liberando ou não a autorização em tempo hábil, utilizando o sistema Totvs. Realizar o lançamento de autorizações no sistema gestão de planos. Realizar interação com os demais profissionais da auditoria (médicos, enfermeiros, administrativos, farmacêuticos, assistente social, fonoaudiólogos e psicólogo).